На одной стороне формы отливались 9 предметов: 

 
— две пуговицы-шарика с петлевидным креплением;
— маленькое уплощенное кольцо, украшенное насечками;
— две одинаковые петли на острых основаниях (для шкатулок);
— нательный крест с лучами, украшенными маленькими шариками и полусферой в центре;
— филоктерий с тонким гравированным орнаментом, служивший для хранения пергамента с молитвой (употреблялся как при мусульманском, так и при иудейском обрядах) и два сакральных амулета — один квадратный с псевдоарабской надписью, другой круглый — с буквами еврейского алфавита, написанными курсивом, не составляющими слова, но позволяющими говорить о знании курсивного письма резчиком формы.

На оборотной стороне отливалось 6 предметов: 

— треугольный в сечении браслет золотоордынского типа с разомкнутыми концами;
— трехбусинное височное кольцо;
— византийский колт-лунница с тремя бусинами и сетчатым заполнением фона;
— звенья цепи, использовавшейся в воинских поясных наборах;
— сложная нашивная бляха от воинского поясного набора.

На узких боковых сторонах формы сделаны разметки медальонов с крестами с расширяющимися лучами, звеньев цепи и нашивных бляшек. 

В литейном канале этой формы обнаружены остатки металла, определенные как высококачественное серебро.