Рассказ о Рождестве Богоматери не вошел в состав Нового Завета. Рождение и детство Марии описаны в так называемом Протоевангелии Иакова. Согласно ему, Мария родилась у престарелых родителей, долгое время не имевших детей. Появление дочери не только принесло радость в их дом, но и стало источником радости для всего мира — родилась будущая матерь Христа Спасителя. 

Хотя изображение на иконе сохранилось фрагментарно, его содержание легко прочитывается благодаря соблюдению принятой в искусстве того времени иконографии. Сцена уподоблена торжественной придворной церемонии поздравления императрицы с новорожденным. К лежащей слева на кровати праведной Анне — матери Богородицы — подходит процессия знатных девушек с подарками. Характерная деталь этой сцены — небольшой зонт-солнечник, изображенный в виде украшенного орнаментом круга на древке. Одна из девушек подносит Анне сосуд, а другая стоит за ее спиной, поддерживая роженицу. Снизу представлена сцена купания новорожденного младенца Марии, которая сидит на коленях у девушки, протягивающей руку к купели. Красная ткань (велум), перекинутая между башнеобразными палатами в верхней части композиции, указывает, что действие происходит в интерьере дома. Справа был представлен праведный Иоаким, от изображения которого сохранились лишь верхняя часть головы и рукава одежды.

В стиле иконы проявилось стремление тверских живописцев к четкой проработке форм, очерченных твердыми линиями и моделированных ярким, сверкающим серебристо-белым светом. Даже в руинированном виде икона представляет исключительную ценность как выдающийся образец раннего периода тверского искусства, от которого до нас дошли лишь единичные произведения.